支气管扩张：先天缺陷与后天损伤的双重夹击

　　支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，其核心病理机制为支气管壁的不可逆性损伤与扩张，通常由多种因素协同作用引发。以下从五大维度解析其致病原因：

　　1. 感染：最常见的致病诱因

　　细菌、病毒及真菌感染是支气管扩张的首要病因。儿童时期反复患麻疹、百日咳或腺病毒肺炎，可能破坏支气管壁结构，导致成年后支气管扩张风险增加。此外，肺结核、金黄色葡萄球菌引发的坏死性肺炎等，也可能通过持续炎症损伤支气管弹性组织。

　　2. 气道阻塞：物理性损伤的连锁反应

　　支气管内异物(如儿童误吸的小物件)、肿瘤压迫、黏液栓塞或肿大淋巴结等，均会阻塞气道，导致远端分泌物滞留、管腔压力升高，最终引发扩张。此类病例多见于局部支气管损伤，而非弥漫性病变。

　　3. 免疫缺陷：感染防御的崩塌

　　原发性免疫缺陷(如低丙球蛋白血症)或继发性免疫缺陷(如艾滋病、肺移植后免疫抑制)，会削弱机体清除病原体的能力，导致反复感染与支气管结构破坏。自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)引发的免疫攻击，也可能直接损伤支气管组织。

　　4. 先天性因素：基因与结构的双重缺陷

　　遗传性疾病如囊性纤维化，会导致支气管黏液分泌异常与清除障碍，形成慢性阻塞;支气管软骨发育不全则使支气管缺乏支撑，在呼吸压力下易扩张。此类病例多呈弥漫性分布，且常伴随其他系统异常。

　　5. 纤毛运动障碍：清道夫功能的失灵

　　原发性纤毛运动障碍患者的呼吸道纤毛无法正常摆动，导致黏液滞留与感染反复，进而引发支气管扩张。此类疾病常伴随鼻窦炎、不育等肺外表现，需通过基因检测确诊。

　　支气管扩张的致病机制复杂，早期诊断与综合治疗对控制病情进展至关重要。患者需定期监测肺功能、规范用药，并避免接触污染环境，以减少急性发作风险。

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