在体检中,很多人会被查出肺结节,这让不少人陷入担忧,首要问题便是:肺结节是否要治疗?
肺结节是指肺内直径小于或等于 3 厘米的类圆形或不规则形病灶 ,影像学表现为密度增高的阴影。它可以单发,也可以多发。发现肺结节后,判断是否需要治疗不能一概而论。
大小是重要的判断指标。一般来说,直径小于 5 毫米的微小结节,大多数是良性的,恶性的概率低于 1%,这种情况通常建议定期随访,比如每年进行一次低剂量螺旋 CT 检查,观察结节的变化。直径在 5 - 10 毫米的结节,恶性风险有所增加,可能需要根据具体情况,3 - 6 个月复查一次 CT,进一步评估。若结节直径大于 10 毫米,恶性的可能性明显上升,医生可能会建议采取更积极的措施,如穿刺活检以明确结节性质。
除了大小,结节的形态也很关键。边缘光滑、形态规则的结节,良性可能性大;而边缘有毛刺、分叶,或者出现空泡征、胸膜凹陷征等,恶性的风险较高,这类结节往往需要更深入的检查和专业评估,必要时考虑手术切除。
另外,患者的病史也不容忽视。有长期吸烟史、肺癌家族史,或者既往有其他部位恶性肿瘤病史的人群,即便肺结节较小,也需要更加谨慎对待,密切观察或进一步检查。
肺结节是否需要治疗要综合多方面因素判断。发现肺结节后,不必过度恐慌,但也不能掉以轻心,应及时咨询专业医生,遵循医生的建议进行处理。
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