肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。当发展到严重阶段,很多患者会担忧是否还能有效治疗。实际上,虽有挑战,但并非无法可治。
严重肺气肿的评估
严重肺气肿通常表现为呼吸困难明显,即使在休息时也可能感到气短,活动耐力显著下降,生活自理可能都受到影响。医生会结合肺功能检查、胸部影像学检查等,评估肺部受损程度、气流受限情况等,以此制定个性化治疗方案。
治疗手段
药物治疗:支气管舒张剂依然是重要药物,如长效β₂受体激动剂、抗胆碱能药物等,可舒张气道,缓解呼吸困难症状。对于有炎症的患者,可能会使用糖皮质激素,减轻气道炎症。但长期使用糖皮质激素需关注副作用,如骨质疏松、血糖升高等。
氧疗:严重肺气肿患者常伴有低氧血症,长期家庭氧疗能提高血氧含量,改善呼吸困难,提高生活质量,延长寿命。一般建议每天吸氧15小时以上,氧流量控制在1 - 2升/分钟。
康复治疗:呼吸训练如缩唇呼吸、腹式呼吸,可增强呼吸肌力量,改善呼吸功能。同时,适当的运动康复,如在医生指导下进行步行、踏车运动等,能提高运动耐力,增强机体抵抗力。
手术治疗
对于部分符合条件的严重肺气肿患者,可考虑手术治疗。肺减容术通过切除部分过度膨胀的肺组织,改善肺的弹性回缩力,提高呼吸功能。肺移植则是终末期肺气肿患者的有效治疗手段,但供体短缺、手术风险及术后排异反应等问题,限制了其广泛应用。
严重肺气肿虽然治疗难度较大,但通过综合运用药物、氧疗、康复及必要的手术治疗等手段,患者的症状可得到缓解,生活质量也能有所提高。患者应积极配合治疗,保持乐观心态,这对疾病的治疗和康复同样重要。
山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院,正规胸肺呼吸病专业医院,医院打造强势专家队伍,拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队,用“精一湛技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作,医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨,如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家,从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。
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