支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。许多患者在得知患病后,都会心生疑虑:支气管扩张还可以治疗吗?答案是明确且肯定的。
控制感染
感染是支气管扩张急性发作的常见诱因,也是导致病情加重的重要因素。医生会根据患者痰液的细菌培养及药敏试验结果,选择敏感的抗生素进行治疗。例如,对于常见的铜绿假单胞菌感染,可选用头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦等药物。在感染控制后,患者症状如咳嗽、咳痰、咯血等会得到明显缓解。同时,日常注意个人卫生,避免前往人员密集场所,有助于减少感染机会。
排痰引流
有效的排痰引流对支气管扩张治疗至关重要。一方面,患者可通过体位引流的方法,根据病变部位不同,采取相应的体位,如病变在肺下叶,可采取俯卧位,头低脚高,使痰液借助重力作用流出气道。另一方面,可使用祛痰药物,如氨溴索、乙酰半胱氨酸等,稀释痰液,促进排出。排痰顺畅能减轻气道阻塞,降低感染风险,改善肺功能。
咯血治疗
咯血是支气管扩张较为常见且危险的症状。对于少量咯血,一般通过卧床休息、使用止血药物如卡络磺钠等即可控制。而大量咯血时,需紧急就医,可能会采用支气管动脉栓塞术,通过堵塞出血的血管来达到止血目的。若保守治疗及栓塞术效果不佳,且病变局限,可考虑手术切除病变肺组织。
手术治疗
对于反复发生呼吸道感染或大咯血,经药物治疗效果不佳,且病变局限在一叶或一侧肺组织的患者,可考虑手术治疗,切除病变肺段或肺叶,以彻底清除病灶,减少复发风险。但手术具有一定风险,需医生根据患者具体情况谨慎评估。
虽然支气管扩张是一种慢性疾病,但通过合理规范的治疗,多数患者病情能得到有效控制,生活质量也能得到显著提高。患者应积极配合治疗,保持乐观心态,与医生共同对抗疾病。
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